Der digitale Anmeldebogen

Bitte lesen Sie sich die Informationen aufmerksam durch und füllen Sie im Anschluss den Anmeldebogen online aus.
Sie müssen dann bei Ihrem Besuch bei uns nurnoch unterschreiben.

Patienteninformation
zum Datenschutz

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten ist uns wichtig. Nach
der EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) sind wir verpflichtet, Sie darüber
zu informieren, zu welchem Zweck unsere Praxis Daten erhebt, speichert oder
weiterleitet. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie in
puncto Datenschutz haben.

1.
Verantwortlichkeit für die Datenverarbeitung

Verantwortlich für die Datenverarbeitung ist:

Praxis für Ergotherapie Künzel
Nicole Künzel
Kattewall 2a
26721 Emden
Tel:         04921 / 94 82 0
E-Mail:   info@ergopraxis-kuenzel.de


2. Zweck der Datenverarbeitung
Die Datenverarbeitung erfolgt aufgrund gesetzlicher Vorgaben, um
den Behandlungsvertrag zwischen Ihnen und Ihrem Therapeuten und die damit
verbundenen Pflichten zu erfüllen.

Hierzu verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten,
insbesondere Ihre Gesundheitsdaten. Dazu zählen alle Informationen, welche auf
der Verordnung stehen, Diagnosen, Therapievorschläge und Befunde, die wir oder
Ihre Ärzte erheben. Zu diesen Zwecken können uns auch andere Ärzte oder
Therapeuten, bei denen Sie in Behandlung sind, Daten zur Verfügung stellen
(z.B. in Arztbriefen).

Die Erhebung von Gesundheitsdaten ist Voraussetzung für Ihre
Behandlung. Werden die notwendigen Informationen nicht bereitgestellt, kann
eine sorgfältige Behandlung nicht erfolgen.

3. Empfänger Ihrer Daten

Wir übermitteln Ihre personenbezogenen Daten nur dann an Dritte,
wenn dies gesetzlich erlaubt ist oder Sie eingewilligt haben.

Empfänger Ihrer personenbezogenen Daten können vor allem
behandelnde Ärzte, Krankenkassen, der Medizinische Dienst der
Krankenversicherung und unser Abrechnungszentrum sein.

Die Übermittlung erfolgt überwiegend zum Zwecke der Abrechnung
der bei Ihnen erbrachten Leistungen, zur Klärung von medizinischen und sich aus
Ihrem Versicherungsverhältnis ergebenden Fragen. Im Einzelfall erfolgt die
Übermittlung von Daten an weitere berechtigte Empfänger.

4. Speicherung Ihrer Daten

Wir bewahren Ihre personenbezogenen Daten nur
solange auf, wie dies für die Durchführung der Behandlung erforderlich oder
gesetzlich vorgeschrieben ist.

Aufgrund rechtlicher Vorgaben sind wir dazu
verpflichtet, diese Daten mindestens 10 Jahre nach Abschluss der Behandlung
aufzubewahren. Lediglich die Verlaufsdokumentation muss nur drei Jahre
aufbewahrt werden. Nach anderen Vorschriften können sich längere
Aufbewahrungsfristen ergeben.

5. Ihre Rechte

Sie haben das Recht, über die Sie betreffenden personenbezogenen
Daten Auskunft zu erhalten. Auch können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten
verlangen.

Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das
Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der Datenverarbeitung
sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu.

Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt auf Basis von gesetzlichen
Regelungen. Nur in Ausnahmefällen benötigen wir Ihr Einverständnis. In diesen
Fällen haben Sie das Recht, die Einwilligung für die zukünftige Verarbeitung zu
widerrufen.

Sie haben ferner das Recht, sich bei der zuständigen
Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind,
dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt.

Die Anschrift der für uns zuständigen Aufsichtsbehörde lautet:

Barbara Thiel

Prinzenstraße 5
30159 Hannover

Telefon: 05 11/120-45 00
Telefax: 05 11/120-45 99

6. Rechtliche Grundlagen

Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten ist Artikel 9 Absatz 2 lit. h) DSGVO in Verbindung mit Paragraf 22 Absatz 1 Nr. 1 lit.
b) Bundesdatenschutzgesetz neu (B
DSG-neu).

7. Informationen gemäß
Dienstleistungs-Informationspflichten-Verordnung (DL-InfoV)

Die Informationen gemäß
Dienstleistungs-Informationspflichten-Verordnung (DL-InfoV) finden Sie im
Impressum unserer Webseite unter:

www.ergopraxis-kuenzel.de

Sollten Sie Fragen haben, können Sie sich gern an uns wenden.

Ihr Praxisteam

 

erkläre mich einverstanden, dass in der Praxis für Ergotherapie Künzel meine Patientendaten erhoben und verarbeitet werden. Mir wurde ein Informationsblatt zum Datenschutz in der Praxis ausgehändigt, zu welchem ich auch Rückfragen stellen konnte

 

  • über den Umfang und die Art meiner Daten
  • über die Rechtsgrundlagen der Verarbeitung
  • über die Möglichkeiten, Widerspruch einzulegen und über die Folgen dessen.

 

Ich erkläre mich einverstanden, dass

 

  • mich betreffende Behandlungsdaten und Befunde bei Ärzten/Psychotherapeuten und anderen Leistungserbringern zum Zweck der Dokumentation und der weiteren Behandlung angefordert werden können

 

  • mich betreffende Behandlungsdaten und Befunde an mich behandelnde Ärzte/Psychotherapeuten und andere Leistungserbringer übermittelt werden dürfen.

 

  • mich betreffende Behandlungsdaten und Befunde an folgende Personen (z.B. Angehörige, Pflegepersonal, Lehrer, Erzieher, weitere) zum Zweck der besseren Wirksamkeit der Behandlung und der interdisziplinären Zusammenarbeit weitergegeben werden dürfen (Personengruppen oder Einzelpersonen bitte konkret benennen!)

Mir ist bekannt, dass ich diese Erklärung jederzeit ganz oder teilweise für die Zukunft widerrufen kann. Ich bin über die Folgen eines Widerrufs aufgeklärt worden.

 

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